Le Baromètre cybersanté 2022: Faible utilisation du DEP et insatisfaction accrue des établissements médico-sociaux et des hôpitaux

Chez presque tous les professionnels de santé, la part de ceux qui voient un potentiel très grand / un potentiel plutôt grand dans la cybersanté a nettement augmenté. Dans le baromètre de cette année, près d’un médecin de cabinet sur deux (51 %) reconnaît un potentiel très grand / un potentiel plutôt grand. En ce qui concerne les établissements médico-sociaux, aucune majorité n’a pu être convaincue jusqu’à présent: Depuis 2016, la part qui reconnaît un potentiel très grand / un potentiel plutôt grand est tout juste minoritaire (2021/2022: 47 %).

Une nette majorité du corps médical, du personnel hospitalier, des établissements médico-sociaux et des cantons tire principalement trois enseignements de la pandémie de Covid: « Les interfaces entre les organisations de santé et les autorités doivent être améliorées pour la gestion des crises» (75 % très/plutôt d’accord), «La saisie, la transmission et la disponibilité des données doivent être améliorées auprès des autorités de santé» (71 % très/plutôt d’accord) et «Pour la gestion de crise, l’échange de données avec les autorités doit être résolu par des interfaces automatisées» (70 % très/plutôt d’accord). De même, plus de la moitié voit un potentiel d’amélioration dans la saisie, la transmission et la disponibilité des données au sein de leur propre organisation (52 % très/plutôt d’accord).

Dans tous les domaines interrogés, la majorité des professionnels/acteurs de la santé estiment qu’il y a un grand/un certain besoin d’amélioration ou d’innovation, surtout en ce qui concerne les «Interfaces numériques pour l’échange avec d’autres professionnels de santé en dehors de sa propre institution» (76 %), la «Protection et sécurité des données» (71 %) et la «Transformation numérique chez les assureurs et les caisses maladie» (69 %).

Les professionnels de santé et les cantons évaluent la mise en réseau interne meilleure que la mise en réseau externe (valeur moyenne des professionnels de santé: 65,92 % contre 41,99 %, valeur moyenne des cantons: 54,85 % contre 35,42 %).

Les établissements médico-sociaux ont connu la plus forte évolution l’année dernière: 31 % (pp) d’augmentation des établissements médico-sociaux qui se sont rattaché à une communauté (de référence). Le chiffre actuel est de 48 %.

Après des difficultés initiales, la Suisse est prête à offrir à la population un dossier électronique du patient (DEP). De nombreux professionnels et acteurs du secteur de la santé ont pu faire part de leur expérience au cours de l’année écoulée. Par rapport à l’enquête précédente, les médecins d’hôpital (84 %, +1 pp) et les services d’aide et de soins à domicile (73 %, +2 pp) sont légèrement plus nombreux à soutenir l’introduction du DEP tel que prévu par la loi fédérale.

Les médecins d’hôpital sont à nouveau en tête lorsqu’il s’agit de répondre à la question fondamentale de savoir ce que l’on pense du DEP jusqu’à présent: 75 % (+10 pp) estiment que le DEP est jusqu’à présent une très/plutôt bonne chose. La part de personnes estimant que le DEP est une très/plutôt bonne chose a certes diminué chez les services d’aide et de soins à domicile et les médecins de cabinet, mais une majorité des deux groupes perçoit tout de même le DEP comme une très/plutôt bonne chose.

Peu de gens utilisent encore les dossiers électroniques des patients. Ce sont surtout les médecins, avec 32 %, qui l’utilisent au moins occasionnellement, suivis par les établissements médico-sociaux avec 9 % et les services d’aide et de soins à domicile avec 8 %.

Interrogés sur les aspects de satisfaction concernant le DEP, une grande partie des médecins répond « ne sais pas / pas d’indication ».  C’est probablement parce que les quelques DEP qui existent déjà sont trop peu utilisés.  La connexion seule ne signifie toutefois pas que les premières expériences d’utilisation du DEP ont déjà pu être faites. Mais dans l’ensemble, la part des personnes très/plutôt satisfaites de différents aspects est plus importante que la part des personnes très/plutôt insatisfaites. Les médecins sont surtout satisfaits de la «Qualité des documents/données disponibles» (41 %), de «L’utilisation par d’autres des documents que nous avons mis à disposition dans le DEP» (38 %) et de la «Facilité de consultation/saisie des documents» (38 %).

Ce sont surtout les cantons (82 %), les médecins d’hôpital (65 %) et les organisations d’aide et de soins à domicile (57 %) qui estiment que le DEP est très/plutôt utile pour faire progresser la coordination des soins. Seule une minorité de médecins de cabinet (41 %), du personnel des établissements médico-sociaux  (41 %) et du personnel hospitalier (38 %) sont de cet avis.

Les répondants trouvent le DEP particulièrement utile pour l’optimisation des processus. Cela comprend par exemple la simplification des procédures ainsi que de la communication, ce qui implique notamment un nombre inférieur d’appels téléphoniques à passer et une consommation inférieure de papier. La possibilité d’éviter les doublons et les erreurs a également été soulignée en réponse aux questions ouvertes.

À la question de savoir ce qui gêne dans le DEP, près d’un tiers (31 %) apporte des réponses générales, par exemple que le DEP est facultatif pour les prestataires de soins ambulatoires ou que l’actualité des informations est discutable. En outre, certains déplorent que le DEP ne soit adapté qu’aux personnes ayant des affinités avec l’informatique et qu’il constitue un obstacle à la relation avec les patients.

Comme ces dernières années, tous les professionnels et institutions de santé accordent un poids important aux arguments en faveur du dossier électronique du patient. Les arguments «Disponibilité en cas d’urgence», «Économiser des examens inutiles» et «Éviter les erreurs de traitement» font cette année encore partie du top 3 pour pratiquement toutes les personnes interrogées. Ce n’est qu’auprès des hôpitaux que l’argument de la «Disponibilité en cas d’urgence» perd 18 % par rapport à l’année précédente. En ce qui concerne les établissements médico-sociaux, c’est l’argument «Économiser des examens inutiles» qui a perdu drastiquement du terrain (-20 pp). De manière générale, certains arguments en faveur du DEP ont perdu en popularité auprès des établissements médico-sociaux.

L’attitude critique des médecins de cabinet est également perçue par les cantons: Seul un canton sur deux voit encore une possibilité d’intéresser les fournisseurs de prestations ambulatoires au DEP avec des offres intéressantes.

La part des médecins de cabinet et des services d’aide et de soins à domicile qui recommandent fortement/plutôt le DEP a légèrement diminué depuis la dernière enquête (de 29 % à 27 % pour les médecins de cabinet et de 43 % à 38 % pour les services d’aide et de soins à domicile). La situation est inverse pour les médecins d’hôpital: Avec 49 %, près d’un médecin d’hôpital sur deux recommande fortement/plutôt le DEP.

Dans tous les domaines interrogés, la majorité des médecins et des hôpitaux estiment qu’il existe un besoin de formation évident/un certain besoin de formation. Dans de nombreux domaines, ce sont surtout les médecins d’hôpital qui sont significativement plus nombreux à voir un besoin évident de formation que les médecins de cabinet. Cela concerne par exemple les «Aides à la décision numériques tout au long de la chaîne de traitement», la «Transformation numérique chez les assureurs et les caisses maladie» ou la «Communication numérique avec les patients».

Corps médical

Les médecins de cabinet font toujours partie des professionnels de santé les plus critiques à l’égard du DEP. Bien que de nombreux médecins de cabinet voient les arguments positifs du DEP, peu d’entre eux l’utilisent.  Le personnel des cantons est également moins nombreux à voir encore des possibilités d’enthousiasmer les fournisseurs de prestations ambulatoires pour le DEP. La situation est différente pour les médecins d’hôpital. Ils sont très positifs à l’égard du DEP et satisfaits de nombreux aspects. Cependant, ils devraient également utiliser plus souvent les DEP existants.

Établissements médico-sociaux

L’année dernière, de nombreuses établissements médico-sociaux se sont rattachés à une communauté (de référence). Ils semblent encore s’adapter à leur nouveau quotidien avec le DEP, car le moral est généralement en baisse. Cependant, le soutien à l’introduction du DEP tel que prévu par la loi fédérale est encore présent chez tout juste plus de la moitié d’entre eux.

Cantons

Les cantons restent de grands partisans du dossier électronique du patient. Ils sont de plus en plus critiques à l’égard de la position des médecins de cabinet concernant le DEP.