Datenschutz und Vertrauen: Schlüssel zur Akzeptanz digitaler Gesundheitslösungen

Die Haltung der Schweizer Bevölkerung zur Digitalisierung ist ambivalent – einerseits wird das Potenzial anerkannt, andererseits gibt es Vorbehalte, insbesondere beim Thema Datenschutz und Sicherheit.

Dies zeigt sich auch in der Wahrnehmung der zunehmenden Digitalisierung. Etwas mehr als die Hälfte der Schweizer Bevölkerung findet die zunehmende Digitalisierung eine eher bis sehr gute Sache (57%). Ein Viertel der Befragten sind gegenteiliger Meinung (eher/sehr schlechte Sache 25%). 18 Prozent der Befragten können oder wollen keine Angabe dazu machen.

Männer und jüngere Personen zeigen sich grundsätzlich offener und optimistischer gegenüber der Digitalisierung. Über die Jahre hinweg sind nur geringe Veränderungen in der Einstellung der Bevölkerung festzustellen.

Mit der Digitalisierung geht die elektronische Speicherung von Daten einher. Eine Zweidrittelmehrheit der Befragten zeigt sich offen gegenüber der elektronischen Speicherung von Gesundheitsdaten (68%).

Die Skepsis gegenüber der elektronischen Speicherung von Gesundheitsdaten wächst mit zunehmendem Alter. Die Anteile der Befürworter:innen und der Gegner:innen bleiben über die Jahre hinweg nahezu unverändert.

Den Entscheid, ob und welche Gesundheitsfachpersonen auf die Gesundheitsdaten zugreifen können, fällt jede einzelne Person für sich selbst. Da kommt die Frage auf, ob die Eigenqualifikation für den Entscheid über die Datenfreigabe ausreicht. Rund die Hälfte der Befragten ist der Meinung diesbezüglich eher bis sehr gut qualifiziert zu sein (51%). Etwa ein Viertel ist gegenteiliger Meinung und stuft sich selbst als zu wenig qualifiziert ein (26%). Weitere 23 Prozent können die eigene Qualifikation nicht einschätzen (23%). Bei den Personen über 65 Jahren fällt die Einschätzung der eigenen Qualifikation deutlich tiefer aus als bei jüngeren Personen.

Im Jahresvergleich lassen sich keine Entwicklungen beobachten oder nur solche, die durch den Methodenwechsel erklärt werden können.

Die Bereitschaft, Einblick in die eigenen Gesundheitsdaten zu gewähren, hängt eng mit dem Vertrauen in verschiedene Akteure beim Datenschutz zusammen. Am höchsten ist das Vertrauen in die behandelnden Ärzt:innen (89%), gefolgt von Apotheker:innen (75%). Auch andere Gesundheitsfachpersonen geniessen ein solides Vertrauen in der Bevölkerung (61%). Rund die Hälfte der Befragten vertraut Krankenkassen hinsichtlich der Datenschutzrichtlinien (50%).

Dagegen bringen nur Minderheiten ihr Vertrauen öffentlichen Stellen (43%), Forschungseinrichtungen (43%) und insbesondere Privatunternehmen (14%) entgegen, wenn es um den Schutz ihrer Gesundheitsdaten geht.

Im Vergleich mit dem Vorjahr lassen sich kaum Veränderungen beobachten.

Damit die Digitalisierung des Gesundheitswesens erfolgreich ist, muss sich die Bevölkerung im Umgang mit digitalen Gesundheitslösungen sicher fühlen.

In gewissen Bereichen ist diese Sicherheit bereits bei einer Mehrheit vorhanden, in anderen jedoch (noch) nicht.

Bei Online-Terminvereinbarungen fühlen sich rund drei Viertel eher bis sehr sicher (77%). Hinsichtlich der Online-Bestellung von Medikamenten herrscht eine gemischte Wahrnehmung vor. Während sich 58 Prozent der Befragten sicher fühlen, empfinden 24 Prozent Unsicherheit. Die Nutzung von telemedizinischen Angeboten löst für 44 Prozent der Befragten keine Bedenken aus. Etwas mehr als ein Drittel äussert jedoch Vorbehalte (29%).

Die Sicherheit im Umgang mit dem elektronischen Patientendossier (EPD) schätzt die Bevölkerung eher zurückhaltend ein. Lediglich 38 Prozent der Befragten fühlen sich darin sicher. Gleichzeitig empfinden 33 Prozent Unsicherheit. Zudem gibt fast ein Drittel (29%) an, keine Einschätzung dazu geben zu können.

Die Digitalisierung im Gesundheitswesen bringt zahlreiche Herausforderungen mit sich. Besonders für Personen, die generell Schwierigkeiten im Umgang mit digitalen Technologien haben, kann sie zusätzliche Hürden mit sich bringen.

Hohe Zustimmung zu analogen Alternativen

• 89 Prozent der Befragten fordern, dass analoge Alternativen zu digitalen Gesundheitslösungen angeboten werden sollen, damit auch Menschen ohne digitale Geräte Zugang zu Gesundheitsdiensten haben.

Unterstützung für Personen mit digitalen Hürden

• 84 Prozent befürworten, dass Arztpraxen und Spitäler beim Aufnahmeprozess gezielt nachfragen, ob Patient:innen Unterstützung bei der Nutzung digitaler Gesundheitsdienste benötigen.
• 83 Prozent wünschen sich Schritt-für-Schritt-Anleitungen oder Tutorials auf digitalen Gesundheitsplattformen.
• 81 Prozent sprechen sich für Hotlines aus, um Personen mit begrenztem technischen Wissen zu unterstützen.

Skepsis gegenüber Risiken der Digitalisierung

• 79 Prozent der Befragten sehen in der Digitalisierung des Gesundheitswesens ein Risiko für Personen mit geringen digitalen Fähigkeiten, da sie dadurch eingeschränkten Zugang zur medizinischen Versorgung haben könnten.

Zusammengefasst: Die Mehrheit der Bevölkerung unterstützt digitale Lösungen, legt aber gleichzeitig grossen Wert auf analoge Alternativen und barrierefreie Zugänge, um keine Personen auszuschliessen.

 

Mit Blick auf die Nutzung von Technologien bei der Betreuung und Pflege im Alter zeigt sich folgendes: Während einige digitale Hilfsmittel zur Förderung der Selbstständigkeit auf Zustimmung stossen, gibt es zugleich klare Vorbehalte gegenüber einer rein technologischen Betreuung.

• Hohe Priorität für menschliche Pflege: 83 Prozent der Befragten sehen menschliche Pflege als oberste Priorität und lehnen eine vollständige Technologisierung in diesem Bereich ab.
• Skepsis gegenüber digitaler Überwachung und Pflege: 65 Prozent empfinden es als ethisch problematisch, wenn ältere Personen über digitale und technische Lösungen überwacht und gepflegt werden, anstatt von Menschen betreut zu werden.
• Akzeptanz digitaler Hilfsmittel zur Selbstständigkeit: 62 Prozent wären bereit, digitale Geräte wie Sensoren und Überwachungssysteme in ihrem Zuhause zu installieren, um möglichst lange eigenständig zu bleiben.
• Digitalisierung in Alters- und Pflegeheimen: 53 Prozent würden ein modern ausgestattetes Alters- oder Pflegeheim mit digitaler Unterstützung bevorzugen.
• Ablehnung digitaler Lösungen zur Kostensenkung: Nur 37 Prozent würden digitale Lösungen zur Senkung der Gesundheitskosten eher akzeptieren als menschliche Pflege. 53 Prozent sind dagegen, was auf eine grosse Skepsis gegenüber der Priorisierung von Kosteneffizienz durch Digitalisierung hindeutet. Alles in allem sieht die Schweizer Bevölkerung in der Digitalisierung Chancen zur Förderung der Selbstständigkeit im Alter, lehnt jedoch eine rein technologische Pflege und Betreuung mehrheitlich ab. Menschliche Fürsorge bleibt für die Mehrheit ein zentraler Wert.

Das allgemeine Interesse an Bildungsangeboten zu digitalen Gesundheitslösungen ist eher gering. Keines der abgefragten Angebote stösst bei einer Mehrheit auf Interesse. Rund ein Drittel der Befragten ist an Online-Informationsveranstaltungen (35%), Beratungsangeboten (34%) und lokalen Informationsveranstaltungen (33%) interessiert. Weniger Nachfrage erzielen Computerworkshops (25%).

Die grösste Bekanntheit erfahren auch weiterhin Applikationen zur Unterstützung des Contact Tracings in einem Pandemiefall (61%), für Fitness und Bewegung (59%) sowie für Notfallsituationen (55%).

Rund ein Drittel der Befragten kennt das EPD (34%) und Applikationen zur Messung von Vitalwerten (30%). Weniger als einem Fünftel der Befragten sind die elektronischen Angebote wie etwa Applikationen mit Erinnerung der Medikamenteneinnahme (19%), eine Online-Speicherung der Patientenverfügung (14%), Applikationen mit Erinnerungsfunktion für Impfungen (10%) sowie Applikationen zur Erkennung von Krankheiten und Allergien (9%) ein Begriff.

Während Apps für Fitness, Notfälle und Pandemie-Management gut bekannt sind, bleibt das Bewusstsein für spezialisierte digitale Gesundheitslösungen, noch ausbaufähig. Hier besteht weiterhin ein Aufklärungsbedarf, um die Nutzung und Akzeptanz digitaler Gesundheitsangebote zu steigern.

Unabhängig davon, ob die Befragten das EPD bereits kennen oder nicht, wurde ihnen kurz erläutert, was das EPD ist, und dann gefragt, was sie davon halten.

Eine Mehrheit der Schweizer Bevölkerung findet das EPD eine gute Sache (55%). 10 Prozent der Befragten sehen das anders. Rund ein Drittel kann oder will das EPD nicht bewerten (35%). Jüngere Personen sind tendenziell gegenüber dem EPD aufgeschlossener als ältere Personen. Über die Jahre hinweg ist sowohl die Gruppe der Unterstützer:innen aber auch der Gegner:innen kleiner geworden. Vermehrt fällt es der Bevölkerung schwer, sich eine Meinung zum EPD zu bilden.

Über die Jahre hinweg sind die Meinungen zu den abgefragten Argumenten zum elektronischen Patientendossier (EPD) weitgehend stabil geblieben. Das Nutzenversprechen wird von der Bevölkerung weiterhin ähnlich eingeschätzt.

Nach wie vor steht für die Schweizer Bevölkerung ein Aspekt im Vordergrund: Im Notfall sind mit dem EPD alle wichtigen Informationen jederzeit verfügbar. 82 Prozent der Befragten stimmen diesem Argument voll oder eher zu.

Auch weitere Vorteile des EPD werden von einer Mehrheit erkannt:

• 71 Prozent sehen den Nutzen, jederzeit Zugriff auf ihre Behandlungsinformationen zu haben.
• 67 Prozent erachten es als vorteilhaft, dass unnötige Abklärungen und Behandlungen vermieden werden können.
• 65 Prozent sind überzeugt, dass durch den schnellen Zugriff auf Gesundheitsdaten Behandlungsfehler reduziert werden können.
• 54 Prozent sind der Meinung, dass durch das EPD die Qualität der Behandlung steigt.
• 51 Prozent schätzen es, dass sie selbst Informationen hinterlegen können.

Gleichzeitig zeigt sich eine anhaltende Skepsis gegenüber dem EPD. 56 Prozent der Befragten befürchten, dass vertrauliche Gesundheitsinformationen zu leicht in falsche Hände geraten könnten. Zudem sind 54 Prozent der Meinung, dass Gesundheitsfachpersonen auch ohne EPD Informationen effizient austauschen können. 44 Prozent empfinden, dass die elektronische Eingabe von Behandlungsdaten während einer Konsultation den persönlichen Kontakt zwischen Patient:innen und Fachpersonen beeinträchtigen könnte.

Die Ergebnisse zeigen, dass das EPD weiterhin als sinnvolle digitale Ergänzung gesehen wird, insbesondere für die medizinische Versorgung in Notfällen. Gleichzeitig bestehen Bedenken hinsichtlich Datenschutz und der direkten Integration in den Behandlungsalltag, die Einfluss auf die Akzeptanz haben.

 

Das Vertrauen in den Datenschutz im Zusammenhang mit dem elektronischen Patientendossier (EPD) bleibt im Vergleich zum Vorjahr relativ stabil. Sowohl positive als auch negative Nennungen nehmen minimal ab (-2 ppt resp. -1 ppt). Der Anteil der Personen, die keine Antwort geben können oder möchten, liegt bei 13 Prozent.

57 Prozent der Befragten vertrauen dem Datenschutz rund um das EPD eher bis voll und ganz. Ein knapper Drittel hingegen äussert eher kein oder überhaupt kein Vertrauen (30%). Unter 40-Jährige haben grösseres Vertrauen in die Einhaltung des Datenschutzes als ältere Personen. Über die Jahre hinweg bleibt das Vertrauen stabil.

Um die Attraktivität des EPD zu steigern, könnten verschiedene zusätzliche Funktionen implementiert werden. Besonders geschätzt würden von der Bevölkerung praktische und alltagstaugliche Erweiterungen, unter anderem in Form von Erinnerungsfunktionen sowie Unterstützung bei der Terminorganisation.

Hohe Nachfrage nach Erinnerungsfunktionen:

• 87 Prozent der Befragten wünschen sich eine Erinnerungsfunktion für auslaufende Rezepte, was den höchsten Wert unter allen abgefragten Funktionen darstellt.
• 86 Prozent befürworten die Integration eines elektronischen Impfdossiers mit Erinnerungsfunktion für Impfauffrischungen.
• 78 Prozent würden eine Erinnerungsfunktion für die Einnahme von Medikamenten begrüssen.

Digitalisierung von administrativen Abläufen gefragt:

• 86 Prozent wünschen sich Unterstützung bei der Anmeldung bei Ärzt:innen.
• 84 Prozent würden eine Funktion zur automatischen Check-Funktion für Medikamentenunverträglichkeiten begrüssen.
• Ebenfalls auf grosses Interesse stösst das EPD als Smartphone-App (81%).

Geringere jedoch steigende Nachfrage nach beratenden und interaktiven Funktionen:

• 66 Prozent sehen einen Nutzen in Vorlagen von Tagebüchern für chronische Krankheiten.
• 59 Prozent würden eine Auswahl von Gesundheitsapps begrüssen.
• 51 Prozent wünschen sich Gesundheitsinformationen, beispielsweise über Chatbots.
• 44 Prozent sehen einen Mehrwert in Beratung durch Patienten- und Konsumentenschutzorganisationen.
• 38 Prozent wünschen sich ein Patientenforum, um sich mit anderen Betroffenen auszutauschen.

Aus Sicht der Bevölkerung soll vor allem in den Alltagsnutzen des EPD investiert werden: Erinnerungsfunktionen, Reduktion der administrativen Aufwände oder eine Check-Funktion zu Unverträglichkeiten.