Digitale Transformation mit neuen Potenzialen

Damit medizinische Informationen zwischen Spitälern, Arztpraxen, Apotheken, Versicherern oder Behörden ausgetauscht und weiterverarbeitet werden können, braucht es einheitliche technische und semantische Vorgaben. eHealth-Standards definieren, wie Daten strukturiert, kodiert, übertragen und gesichert werden. Sie sind damit eine zentrale Voraussetzung für Interoperabilität, Qualitätssicherung und die Weiterentwicklung digitaler Anwendungen wie dem elektronischen Patientendossier oder datenbasierten Analysen. Vor diesem Hintergrund wurde erhoben, wie die Gesundheitsfachpersonen den aktuellen Stand der Arbeiten im Bereich eHealth-Standards in der Schweiz beurteilen.

2025 beurteilten die befragten Gesundheitsfachpersonen den aktuellen Stand der eHealth-Standards in der Schweiz noch verhalten. Dabei empfinden die Vertreter:innen in den Kantonen die Standards am ehesten als fortgeschritten (36%), während dies in der Gruppe IT-Spitäler (24%) und insbesondere unter den Ärzt:innen (13%) viel seltener der Fall ist.

Die Ärzt:innen geben im Vergleich zu den anderen Befragten deutlich seltener eine inhaltliche Antwort auf diese Frage. Vor einem Jahr konnte oder wollte ein Viertel der Ärzteschaft die Frage nicht beantworten; inzwischen ist es ein Drittel, was darauf hinweist, dass viele Ärzt:innen nicht mit dem Stand der Arbeiten vertraut sind. In der Gesamtsicht fallen die Bewertungen aber vergleichbar aus wie im Vorjahr.

Während die Einschätzung der eHealth-Standards eine strukturelle Perspektive auf die Digitalisierung liefert, zeigt sich im Praxisalltag ein weiter fortgeschrittener Stand. Unabhängig davon, wie stark die Standardisierungsarbeiten wahrgenommen werden, hat sich die eKG in den Arztpraxen weitgehend etabliert.

Im Alltag führen die allermeisten Praxisärzt:innen die Krankengeschichten ihrer Patient:innen bereits vollständig elektronisch (79%). 10 Prozent der Praxisärzt:innen führen teilweise eine eKG und nur 5 Prozent haben dies in den nächsten drei Jahren nicht vorgesehen. Damit stagniert der positive Trend, der sich in den letzten zehn Jahren aufgebaut hat, auf hohem Niveau. Im Vergleich zur letzten Datenerhebung geben wieder etwas mehr Personen keine Antwort an.

Im Vergleich dazu fallen die Beurteilungen der KIS in der Spitalärzteschaft weniger eindeutig aus. Eine Mehrheit (63%) zeigt sich zufrieden mit dem System, das in ihrem Spital zur Anwendung kommt, während 37 Prozent tendenziell unzufrieden sind.

Diejenigen, die unzufrieden sind, bemängeln in erster Linie die fehlende Funktionalität ihres Spitalsystems sowie dass dieses zu langsam sei oder dass die Im- und Exportfunktionen nicht den Erwartungen entsprächen. Im Vergleich zu den Vorjahren geben hingegen etwas weniger Befragte an, dass ihr System zu kompliziert sei.

Der übergeordnete Trend zeigt aber in eine positive Richtung: Im gesamten Zeitraum der Befragung fiel die Zufriedenheit einzig 2023 höher aus. Es bleibt abzuwarten, ob sich dieses vorsichtig positive Signal vonseiten der Spitalärzt:innen in den kommenden Jahren bestätigen wird – gerade vor dem Hintergrund der neu eingeführten KIS in der Schweizer Spitallandschaft.

Die Spital- und Praxisärzt:innen beurteilen das Potenzial von Fortschritten im Bereich eHealth, ihr eigenes Arbeitsumfeld zu verbessern, weiterhin sehr unterschiedlich. Während fast drei von vier Spitalärzt:innen (eher/sehr) grosses Potenzial in eHealth sehen (73%), gilt dies nur für knapp die Hälfte der Praxisärzt:innen (47%). In beiden Gruppen zeigt der Trend wieder nach unten, nachdem sich die Bewertungen über mehrere Jahre hinweg stabil bis positiv entwickelt haben.

Auf der anderen Seite schätzen IT-Verantwortliche in Spitälern das Potenzial von eHealth zum ersten Mal seit 2023 wieder höher ein (88%). Damit ist der Optimismus in dieser Befragtengruppe am stärksten ausgeprägt.

Eine laufende eHealth-Initiative, welche bei den genannten Aspekten anknüpft, ist das Grossprojekt «Gesundheitsdatenraum Schweiz (SwissHDS)». Als Herzstück des Programms DigiSanté verfolgt es das Ziel, die Grundlage für eine vernetzte, datengestützte Gesundheitsversorgung von morgen zu schaffen. Gesundheitsdaten sollen sicher, vertrauenswürdig und effizient zugänglich gemacht werden.

Unter den befragten Gesundheitsfachpersonen haben 45 Prozent schon von diesem Projekt gehört. Dabei kennen die meisten das Projekt nur vom Hörensagen (41%), während 4 Prozent die Pläne von BAG und BFS aktiv mitverfolgen. Auf der anderen Seite gibt rund die Hälfte an, noch nie vom SwissHDS gehört zu haben.

Damit ist die Bekanntheit des Projekts, welches letztes Jahr begann und bis 2034 angesetzt ist, bereits bei einem relevanten Teil der Gesundheitsfachpersonen grundsätzlich vorhanden – auch wenn die meisten die Details noch nicht kennen. Es gibt aber auch einen nicht zu vernachlässigenden Anteil, der noch aktiv über das Vorhaben informiert werden muss.

Fragt man die Gesundheitsfachpersonen nach den Vorteilen, die sie sich vom SwissHDS erhoffen, geht es für klare Mehrheiten um administrative Entlastung, eine effizientere Verfügbarkeit von Patientendaten und schnellere Informationsflüsse zwischen Beteiligten. In einem geringeren Ausmass wird auch eine verbesserte Patientensicherheit erwartet (44%).

Die Erwartungen am SwissHDS betreffen also vor allem die Bereiche Informationsfluss und Effizienz – diejenigen Aspekte, bei denen die Befragten auch das grösste grundsätzliche Potenzial von eHealth verorten. Das Projekt soll dort ansetzen, wo die Gesundheitsfachpersonen den grössten Problemdruck wahrnehmen.

Bei der Beurteilung von verschiedenen Aspekten zum SwissHDS zeigen sich überwiegend positive Signale:

• 87 Prozent der Befragten stimmen voll und ganz oder zumindest eher zu, dass sie dank effizient verfügbarer Gesundheitsdaten von anderen Gesundheitsfachpersonen besser informierte Entscheidungen im Behandlungsprozess treffen können.
• Auch die Bereitschaft, im Sinne des Patientennutzens selber am SwissHDS mitzuwirken, ist hoch (73%). Das gilt ebenso für die Mitwirkungsbereitschaft für den eigenen beruflichen Vorteil (70%).
• 69 Prozent denken, dass es sinnvoll ist, wenn Patient:innen ihre eigenen Gesundheitsdaten verwalten können, auch wenn diese im Versorgungskontext von Institution zu Institution fliessen.
• 56 Prozent gehen davon aus, dass besser verfügbare Gesundheitsdaten auch dazu führen, dass Patient:innen ihre Gesundheit besser verstehen und selbstständiger Entscheidungen über ihre Behandlung treffen können.

Gleichzeitig ist nur eine Minderheit der Gesundheitsfachpersonen (39%) dazu bereit, zum Schutz von Gesundheitsdaten Mehraufwände in Kauf zu nehmen. Hier liegt sicherlich ein Knackpunkt in der Umsetzung: Die Betroffenen sind in der Regel offen, beim SwissHDS mitzuwirken, sofern sie dafür nicht mit Zusatzaufwänden rechnen müssen.

Ein weiterer technologischer Fortschritt, der seit einigen Jahren prominent diskutiert wird, sind Anwendungen der KI. Auch im Gesundheitsbereich gibt es verschiedene Nutzungsmöglichkeiten dieser Technologie, die seit der letzten Erhebung 2024 allesamt an Bekanntheit gewonnen haben:

• Die grösste Bekanntheit geniessen diagnostische Unterstützungstools, die KI verwenden (89%, +13 Prozentpunkte [Pp.]).
• Drei Viertel der Befragten kennen KI-Anwendungen im Gesundheitsbereich, welche die Automatisierung von Routineaufgaben ermöglichen (+15 Pp.).
• KI-Anwendungen für Schulungen (70%, +5 Pp.) haben leicht an Bekanntheit gewonnen. Chatbots als Gesundheitsassistenten sind mittlerweile fast ebenso bekannt (67%, +9 Pp.).
• Schliesslich kennt eine Mehrheit inzwischen auch KI-Tools für Forschung und Entwicklung (62%, + 5 Pp.) sowie für prädiktive Analytik (57%, +8 Pp.).

Neben neuen eHealth-Innovationen, die die Vernetzung in der Zukunft vereinfachen sollen, existieren bereits heute verschiedene digitale Koordinationspunkte und Schnittstellen.

Die befragten Gesundheitsfachpersonen beurteilen den aktuellen Stand der digitalen Vernetzung innerhalb ihrer Institution deutlich besser als die externe Vernetzung – analog zu den Vorjahren. Im Schnitt wird die interne Vernetzung mit 68 von 100 möglichen Skalenpunkten bewertet, die externe Vernetzung hingegen nur mit 42 Punkten. Bei der Vernetzung mit anderen Institutionen wird ausserdem ein stetiger Abwärtstrend seit 2024 ersichtlich. Diese Differenz bleibt nicht folgenlos: Schwache externe Schnittstellen erschweren den kontinuierlichen Informationsfluss und erhöhen den Koordinationsaufwand zwischen Leistungserbringern. Damit bleibt das Potenzial einer koordinierten, datenbasierten Versorgung strukturell eingeschränkt.

Eine weitere digitale Schnittstelle, die für Patient:innen zukünftig an Bedeutung gewinnen könnte, betrifft den Medikamentenbezug. Die Möglichkeit, auch online rezeptpflichtige Medikamente bestellen zu können, wird kontrovers bewertet: Während 45 Prozent diese Idee begrüssen, sind 48 Prozent dagegen. Ein wichtiger Grund für die Ablehnung des Onlinehandels bei rezeptpflichtigen Medikamenten ist die Sicherheit. Denn 68 Prozent der befragten Gesundheitsfachpersonen befürchten, dass diese Möglichkeit zu Missbrauch führen würde. Vertrauensbildend könnten hingegen offizielle Kontrollinstanzen wirken. Sofern es eine zentrale Kontroll- und Zertifizierstelle für solche Webshops gibt, könnte sich eine knappe Mehrheit vorstellen, dass zukünftig auch rezeptpflichtige Medikamente online bestellt werden (53%).

Schliesslich spielt auch das elektronische Patientendossier (EPD) eine Rolle in der koordinierten Gesundheitsversorgung. Je nach Befragtengruppe wird das Potenzial des EPD jedoch sehr unterschiedlich bewertet. Auf der einen Seite finden 82 Prozent der kantonalen Vertreter:innen das EPD hilfreich für den Fortschritt in der koordinierten Versorgung. Andererseits sehen dies nur 44 Prozent der Ärzt:innen und 39 Prozent der IT-Verantwortlichen in Spitälern ähnlich. Allerdings: Der langjährige Negativtrend bei den Bewertungen der Ärzteschaft und IT-Verantwortlichen setzt sich 2026 nicht fort.

Im beruflichen Alltag wird das EPD noch immer erst von einer kleinen Minderheit der Ärzteschaft genutzt, die einen Anschluss haben (22%).

Wie bereits in den Vorjahren wird die Eröffnung eines EPD nur von einer Minderheit aktiv empfohlen. Spitalärzt:innen sprechen deutlich häufiger eine Empfehlung aus als Praxisärzt:innen, 45 Prozent gegenüber 17 Prozent. Praxisärzt:innen nehmen hingegen öfter eine passive Haltung ein: 31 Prozent empfehlen das EPD nicht aktiv, raten ihren Patient:innen auf Nachfrage jedoch auch nicht davon ab. Bei den Spitalärzt:innen liegt dieser Anteil bei 24 Prozent.

Die wenigen Ärzt:innen, die aktiv vom EPD abraten, kritisieren insbesondere den Datenschutz sowie den Umstand, dass das aktuelle System keinen Mehrwert für Patient:innen bringe. Zudem werden auch häufig die erforderliche Datenstruktur, Mehraufwände und fehlende Integrationsmöglichkeiten des bestehenden Systems bemängelt.

Die positiven Haltungen zum EPD sind bei den befragten Ärzt:innen weiter rückläufig, insbesondere bei den Praxisärzt:innen. Nur 29 Prozent geben in der aktuellen Befragung an, das EPD eine (sehr) gute Sache zu finden, während 45 Prozent eine negative Haltung haben. Rund ein Viertel der Praxisärzteschaft gibt keine Antwort auf diese Frage.

Auch der Anteil Spitalärzt:innen, die dem EPD kritisch gegenüberstehen, hat einen neuen Höchststand erreicht (29%). Im Gegensatz zu den befragten Praxisärzt:innen überwiegen jedoch weiterhin die positiven Haltungen innerhalb der Spitalärzteschaft (46%).

Der klare Negativtrend ist insbesondere vor dem Hintergrund zu lesen, dass der Bundesrat Ende 2025 die Ablösung des EPD durch das elektronische Gesundheitsdossier (E-GD) kommunizierte. Eine entscheidende Neuerung ist, dass zukünftig jede Person mit Wohnsitz in der Schweiz automatisch und kostenlos ein E-GD erhalten soll. Aufgrund der zeitlichen Überschneidung mit der Befragung ist davon auszugehen, dass die negative Entwicklung der Beurteilungen zum EPD stark mit dieser Neuigkeit zusammenhängt.

Trotz der verhaltenen Einstellungen zum EPD in seiner aktuellen Form gibt es weiterhin mehrheitliche Zustimmung zu verschiedenen Vorteilen des EPD:

• Jeweils rund drei Viertel der Befragten denken, dass das EPD im Notfall wichtige Informationen verfügbar macht, sowie dass unnötige Abklärungen damit vermieden werden können.
• 69 Prozent sind der Meinung, dass Behandlungsfehler reduziert werden können. Zudem verbinden 58 Prozent das EPD mit einer steigenden Behandlungsqualität.
• Schliesslich wertet jeweils rund die Hälfte positiv, dass man als Patient:in über alle Behandlungsinformationen verfügt und auch selbst Informationen anlegen kann.

Die negativen Aussagen zum EPD werden hingegen kontroverser beurteilt:

• Während 50 Prozent der Ansicht sind, dass der medizinische Datenaustausch auch anders möglich sei, stimmen 42 Prozent der Aussage nicht zu.
• 45 Prozent befürchten, dass durch das EPD vertrauliche Informationen in falsche Hände geraten könnten. 40 Prozent teilen diese Befürchtung nicht.
• 43 Prozent meinen sogar, dass das EPD eine gute Diagnose und Behandlung beeinträchtige. Ebenso viele sind gegenteiliger Meinung.

Im Vergleich zu den Vorjahren gibt es keine auffälligen Entwicklungen in den Bewertungen. Es zeigt sich jedoch erneut, dass viele grundsätzliche Vorteile des elektronischen Patientendossiers anerkannt werden, gleichzeitig aber weiterhin Überzeugungsarbeit hinsichtlich der Benutzerfreundlichkeit und des Datenschutzes nötig ist.

Ob beim EPD oder bei anderen digitalen Innovationen im Gesundheitswesen: Um Fortschritte im Bereich eHealth zu erzielen, ist eine fundierte Ausbildung der betroffenen Fachkräfte zentral.

Am ehesten sehen die befragten Ärzt:innen bei sich selbst in drei Bereichen Ausbildungsbedarf: Jeweils knapp zwei Drittel möchten mehr wissen über digitale Schnittstellen für den Austausch mit Gesundheitsfachpersonen ausserhalb der eigenen Institution (66%), digitale Entscheidungshilfen in der ganzen Behandlungskette (65%) und den elektronischen Datenaustausch mit Behörden (63%).

Je rund 60 Prozent verorten zumindest einen gewissen Ausbildungsbedarf, wenn es um die Förderung der Gesundheitskompetenz in der Bevölkerung dank digitaler Hilfsmittel (61%), den Datenschutz im Gesundheitswesen (61%), den elektronischen Austausch mit Versicherern und Krankenkassen (60%) oder die Nutzung des EPD geht (59%).

Rund die Hälfte der Ärzteschaft möchte über digitale Tools zur Unterstützung interner administrativer Prozesse (51%) oder über die digitale Kommunikation mit Patient:innen (47%) geschult werden.

Am wenigsten Ausbildungsbedarf gibt es bezüglich dem digitalen Austausch innerhalb der eigenen Institution (39%). Dies hängt wohl damit zusammen, dass – wie oben erläutert – der Stand der internen digitalen Vernetzung seit Jahren deutlich besser bewertet wird als die externe digitale Vernetzung. Gerade beim Datenaustausch über die eigene Institution hinaus wird dagegen am meisten Ausbildungsbedarf gesehen.

Nebst den erwähnten Ausbildungsbereichen wird in den letzten Jahren auch das Thema Cybersicherheit immer wichtiger. Die Hälfte der befragten Gesundheitsfachpersonen gibt an, dass in ihrer Organisation regelmässig Schulungen zur Cybersicherheit stattfinden. Dabei finden solche Schulungen in grösseren Zeitabständen statt: für 28 Prozent jährlich, 17 Prozent halbjährlich und nur 5 Prozent monatlich.

Auf der anderen Seite finden bei 40 Prozent der Befragten keine regelmässigen Cybersicherheitsschulungen statt. Dies ist am häufigsten bei den Praxisärzt:innen (45%) und weniger bei den Spitalärzt:innen (29%) der Fall. Entsprechend zeigt sich im Gesundheitswesen ein erheblicher Bedarf an weiterer Sensibilisierungsarbeit im Bereich der Cybersicherheit.