Früherkennung und Prävention: Möglicher Schlüssel für eine bessere Versorgung

Wahrgenommene Versorgungsqualität

Die wahrgenommene Versorgungsqualität von Krebspatient:innen ist ausgesprochen auch 2024 sehr hoch. Dies geht einher mit der grundsätzlich sehr guten gesundheitlichen Versorgung in der Schweiz – ist aber dennoch aussergewöhnlich. Die Werte sind im Vergleich mit den drei Vorjahren sogar noch etwas besser geworden.

12 Prozent finden die Qualität hervorragend, 45 Prozent sehr gut und 30 Prozent eher gut. Gerade mal 3 Prozent finden sie (eher/sehr) schlecht.

Zufriedenheitsfaktoren

Die Krebsversorgungsqualität in der Schweiz zeichnet sich weiterhin durch eine insgesamt positive Beurteilung aus. Dennoch zeigen die aktuellen Ergebnisse von Oktober 2024, dass es bei bestimmten Aspekten weiterhin Verbesserungspotenzial gibt.

 

Besonders positiv bewertete Bereiche

• Die Versorgung im Spital insgesamt wird mit 78 Prozent sehr oder eher gut bewertet und bleibt eine der am besten eingeschätzten Komponenten der Krebsversorgung.
• Die Medikamenten- und/oder Therapieversorgung erreicht mit 75 Prozent (+3 Prozentpunkte zu 2023) ebenfalls eine sehr hohe Zustimmung.

 

Bereiche mit Verbesserungspotenzial

• Auch die Informationen über die Krankheit von Ärzt:innen werden von 66 Prozent der Befragten positiv beurteilt.
• Die Arbeit in der Krebsprävention und -früherkennung bleibt mit 62 Prozent auf einem stabilen Niveau.
• Die Zeit bis zu einer Therapie (z. B. Chemotherapie, Strahlentherapie) wird von 61 Prozent als gut eingeschätzt. Auch wenn die Mehrheit zufrieden ist, gibt es hier Raum für Optimierung.
• Die Zeit bis zu einer richtigen Diagnose wird von 58 Prozent positiv bewertet (+7 Prozentpunkte). Dies hat sich im Jahresvergleich verbessert.
• Die Nachversorgung zu Hause (Spitex-Dienste) erfährt eine Zustimmung von 53 Prozent (+9 Prozentpunkte), bleibt aber weiterhin ein Bereich, der zusätzliche Aufmerksamkeit benötigt.
• Die Rehabilitation in einer Klinik wird von 50 Prozent der Befragten als sehr oder eher gut wahrgenommen (-4 Prozentpunkte).

 

Schwächer bewertete Bereiche

• Die Koordination der verschiedenen Stellen, die an der Betreuung mitwirken, wird von 49 Prozent positiv beurteilt. Hier sind weitere Verbesserungen denkbar, da dieser Bereich für einen reibungslosen Ablauf entscheidend ist.
• Psychologische Unterstützung für Patient:innen und/oder Angehörige wird von nur 44 Prozent positiv bewertet (+9 Prozentpunkte) und zeigt ein erhebliches Verbesserungspotenzial.
• Ähnlich kritisch wird die Unterstützung von pflegenden Angehörigen mit 43 Prozent sowie die verfügbaren Dienstleistungen ausserhalb der medizinischen Versorgung (z. B. Beruf, private Organisationen) mit 36 Prozent eingeschätzt. Auffallend ist, dass dies 2022 und 2023 noch deutlich besser bewertet wurde (44% resp. 45%).

 

Die aktuellen Daten bestätigen, dass die Krebsversorgung in der Schweiz insgesamt auf einem hohen Niveau ist, insbesondere in den Bereichen Spitalversorgung, Medikamentenversorgung und Prävention. Während die Nachversorgung (z.B. Spitex), die Geschwindigkeit zur richtigen Diagnose sowie die psychologische Unterstützung über die Jahre besser wurde, wurde die Unterstützung von pflegenden Angehörigen sowie Dienstleistungen ausserhalb des Berufs schlechter. Besonders in den Bereichen Koordination und umfassende Unterstützungsangebote gibt es noch Raum für Verbesserungen.

Krebsdiagnose

Bei denjenigen, die selbst von Krebs betroffen sind und an der Befragung teilgenommen haben, wurde eine Krebserkrankung zu unterschiedlichen Zeitpunkten diagnostiziert. Die Verteilung zeigt folgende Ergebnisse für 2024:

• Bei 10 Prozent wurde eine entsprechende Erkrankung vor weniger als einem Jahr diagnostiziert.
• Bei 26 Prozent erfolgte die Diagnose vor mehr als einem Jahr.
• 31 Prozent erhielten ihre Diagnose vor mehr als fünf Jahren.
• 17 Prozent leben seit über zehn Jahren mit der Diagnose.
• Bei 13 Prozent liegt die Diagnose länger als 20 Jahren zurück.

Die Vergleichbarkeit der Daten mit den Vorjahren, bleibt weiterhin möglich.

Finanzielle Konsequenzen

Von den Befragten, die persönlich von Krebs betroffen sind, berichten 48 Prozent, dass die Lebenshaltungskosten gestiegen sind.

Zusätzlich berichten …

• 38 Prozent, dass die Versicherungskosten gestiegen sind,
• 17 Prozent von finanziellen Schwierigkeiten aufgrund von Jobverlust,
• 8 Prozent, dass die Kosten durch psychologische Folgen gestiegen sind.

26 Prozent der Befragten machten keine Angabe zu den finanziellen Konsequenzen.

Medizinische Dienstleistungen

Verschiedene medizinische Dienstleistungen werden auf einer Skala von 1 bis 10 als sehr wichtig eingestuft. Medizinische Versorgung durch ärztliches Fachpersonal, verständliche Informationen der Ärzteschaft über Therapie und Heilungschancen, schneller Zugang zur Therapie sowie eine umfassende Unterstützung bei Krebs ohne Heilungschancen werden jeweils mit einem Mittelwert von 9,2 als äusserst wichtig eingestuft. Auch eine koordinierte Versorgung, die eine reibungslose Abstimmung zwischen verschiedenen Betreuenden ermöglicht, wird mit 9,1 hoch bewertet.

Im mittleren Wichtigkeitsbereich liegen Aspekte wie der Zugang zu neuesten Therapien (8,9), Programme zur Früherkennung von Krebs (8,8) sowie die psychologische Betreuung direkt Betroffener und finanzielle Unterstützung bei beruflichen oder finanziellen Engpässen (beide 8,6). Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung sowohl innovativer medizinischer Massnahmen als auch psychosozialer und finanzieller Unterstützungsangebote.

Etwas niedrigere Mittelwerte erzielen die Unterstützung für pflegende Angehörige, professionelle Pflege zuhause (beide 8,2) und administrative Betreuung von Familien (8,0). Angebote wie psychologische Betreuung von Angehörigen, Selbsthilfegruppen oder Unterstützung für von Krebs geheilte Personen wurden mit einem Mittelwert von 7,4 bis 7,9 als weniger wichtig bewertet, bleiben jedoch für bestimmte Zielgruppen relevant.

 

Die Ergebnisse zeigen, dass die Befragten den Fokus auf medizinische, finanzielle und psychosoziale Kernleistungen legen, während spezialisierte Unterstützungsangebote als ergänzend betrachtet werden.

Nicht-medizinische Dienstleistungen

Die wichtigste nicht-medizinische Dienstleistung ist die psychologische Betreuung von direkt Betroffenen (27%). Das zweit- bzw. drittwichtigste Angebot ist die finanzielle Unterstützung bei Engpässen (17%) und die Unterstützung, wenn keine Heilungschancen bestehen (14%). Die koordinierte Versorgung (11%), die Programme zur Früherkennung (9%), die psychologische Betreuung von Angehörigen (7%), Tipps zur Krebsprävention (6%) und die Unterstützung pflegender Angehörige sind allesamt weniger wichtig. Nur von Vereinzelten werden die Angebote für Geheilte, die administrative Betreuung oder Selbsthilfegruppen als wichtig erwähnt (1-2%)

Auch bei den nicht-medizinischen Dienstleistungsangeboten liegt der Schwerpunkt klar auf psychosozialer und finanzieller Unterstützung direkt Betroffener, während spezialisierte oder ergänzende Dienstleistungen eine untergeordnete Rolle spielen.

Trend Wichtigkeit Früherkennung

Die Früherkennung von Krebs wird von den Befragten weiterhin als äusserst wichtig eingeschätzt.

67 Prozent der Befragten bewerten sie als sehr wichtig. Darauf folgen 24 Prozent, die sie als eher wichtig einstufen.4 Prozent gaben an, die frühe Therapie sei eher nicht wichtig oder gar nicht wichtig, und 3 Prozent der Befragten kennen keine Präventionsmassnahme dieser Art (erst seit 2024 als Möglichkeit ergänzt). 2 Prozent machten keine Angabe.

Verglichen mit früheren Erhebungen bleibt die hohe Relevanz der Früherkennung nahezu unverändert, auch wenn minimal geringer.

Wichtigkeit von verschiedenen Massnahmen

Grundsätzlich werden alle Massnahmen zur Vorsorge oder zur Früherkennung von Krebs als sehr oder eher wichtig eingestuft.

«Pap Abstrich», «Mammografie» oder auch die «Hautkontrolle» erhalten Zustimmungswerte um 90 Prozent. Am wenigsten Zustimmung mit rund 70 Prozent erhalten die vorsorgliche Lungenkrebs-Früherkennung und die Impfung gegen HPV-verursachten Krebs. Rund 14 Prozent kennen die Präventionsmassnahme (HPV-Impfung) nicht, und 18 Prozent kennen den PSA Test bei Prostatakarzinom nicht.

Einschätzung Kostenübernahme

Die Haltung zur Kostenübernahme ist aber für die meisten klar (81%): Die Kosten sollten für Vorsorgeuntersuchung (in der ganzen Schweiz) vollständig vom Staat bezahlt werden, sofern die Vorsorgeuntersuchung sich als sinnvoll erweist.

Das Schweizer Gesundheitswesen kann sich in verschiedene Richtungen entwickeln. Deswegen werden gesellschaftlich und politisch verschiedene Möglichkeiten debattiert.

Die allermeisten Ideen erhalten relativ viel Zustimmung:

• 92 Prozent sind klar für eine Stärkung der Aufklärung.
• 88 Prozent sind ebenfalls sehr klar für die Stärkung der Prävention.
• 82 Prozent sind auch klar für eine Stärkung der Präventionsuntersuchungen.

Im Total erhält die Idee, die Prämien und Prämienentlastung zu vereinheitlichen 81 Prozent Zustimmung, ist aber zusammen mit dem Wunsch nach mehr Aufklärung diejenige Idee, bei der 50 Prozent «sehr einverstanden» sind.

Die Beschleunigung der Digitalisierung (77%), die Einführung einer Einheitskasse (70%) und die Bereinigung der Spitallandschaft (64%) erhalten auch von klaren Mehrheiten Zustimmung. Die Einführung einer Sparkrankenkasse findet keine Mehrheit: 45 Prozent sind dafür, 37 Prozent bereits jetzt dagegen.

Das Schweizer Gesundheitswesen soll verstärkt auf Aufklärung, Prävention und effizientere Strukturen setzen. Digitalisierung, Einheitskasse und Prämienvereinheitlichung finden breite Zustimmung, während eine Sparkrankenkasse kaum überzeugt.

Beste Idee generell

Die Befragten konnten im Anschluss angeben, welche drei Ideen sie generell am besten finden. Dabei zeigt sich ein klarer Favorit:

• 53 Prozent gaben (auch) an, dass die Einführung einer öffentlichen Einheitskrankenkasse die beste Idee wäre.

Nur knapp keine Mehrheiten erhalten zwei Vorschläge:

• die schweizweite Vereinheitlichung der Prämien und Prämienentlastung (45%)
• die Stärkung der Prävention (41%).

Die restlichen Elemente erhalten fast alle von rund einem Drittel der Personen Unterstützung: Die Beschleunigung der Digitalisierung (35%), die Stärkung der Aufklärung (32%), die Stärkung der Präventionsuntersuchungen (30%) und die Bereinigung der Spitallandschaft (30%). Die Einführung einer Sparkrankenkasse findet fast niemand «die beste Idee» (13%).