Vorsicht, aber auch Hoffnung bei der Frage der Digitalisierung von Gesundheitsdaten

Die Schweizer Bevölkerung ist immer wieder mit der Thematik ‚Datenschutz‘ konfrontiert. Sei es in Diskussionen im Laufe der e-ID Abstimmung oder die Bedenken über die Sicherheit auf der Plattform ‚meineimpfungen.ch‘. Obwohl die Politik und die Gesellschaft viel Kritik in diesen Diskussionen ausüben, sind
70 Prozent der Bevölkerung sehr/eher einverstanden mit der elektronischen Speicherung ihrer Gesundheitsdaten.

Drei von vier (76%) erachten die Gesundheitsversorgung in der Schweiz auch ohne die Speicherung von Gesundheitsdaten als sehr gut. Knapp weniger als die Hälfte (47%) ist der Meinung, dass die Schweiz bei der Nutzung von Gesundheitsdaten gegenüber vielen Länder zurückliegt. 27 Prozent konnten bei dieser Aussage keine Einschätzung abgeben („weiss nicht/keine Angabe“) – ein mögliches Indiz darauf, dass mehr als ein Viertel der Bevölkerung wenig Kenntnisse über den Stand und das Potenzial von der Digitalisierung im Gesundheitswesen hat. Ähnlich viele (26%) sind überhaupt/eher nicht mit der Aussage einverstanden, dass die Schweiz bei der Nutzung von Gesundheitsdaten gegenüber vielen Ländern zurückliegt.

Um genauer zu verstehen, wer wie auf das Thema Gesundheitsdaten reagiert, wurde eine Clusteranalyse erstellt. Die Clusteranalyse ordnet Personen aufgrund ähnlicher Antwortmuster einer vorgegebenen Anzahl möglichst unterschiedlicher Typen zu. Für die Analyse wurden Antwortmuster in den ‚Aussagen zur digitalen Gesundheit‘ (obige Grafik) untersucht.

Wie eingangs bestätigt, ist die Schweizer Bevölkerung gegenüber der Speicherung ihrer Gesundheitsdaten relativ positiv eingestellt. Das gilt vor allem, wenn das Vertrauen vorhanden ist. Über die Hälfte (52%) würden ihre Gesundheitsdaten „bestimmt zugänglich“ machen für die Ärztin/den Arzt ihres Vertrauens. Weitere 35 Prozent würden sie „möglicherweise“ zugänglich machen.

Genau die Hälfte der Bevölkerung wäre bereit, Ihre Gesundheitsdaten der Krankenkasse zur Verfügung zu stellen. 19 Prozent davon allerdings nur, wenn sie einen bestimmten Betrag dafür erhielten.
Mehr als ein Viertel (27%) würden ihre Daten den Krankenkassen nicht zur Verfügung stellen, und etwas weniger als ein Viertel (23%) hat hierzu noch keine Antwort.

Ein Kernelement der Befragung bildete ein Entscheidungsexperiment. Dabei wurde die Bevölkerung gebeten, jeweils zwischen zwei Umgangsarten bezüglichen Gesundheitsdaten zu entscheiden. Jede Umgangsart beinhaltete fünf unterschiedliche Dimensionen: Datenhoheit, Rolle der Krankenkasse, Diagnosedaten, Medikamentenliste, Aufwand, Präventivdiagnostik. Dabei gibt es pro Dimension jeweils drei Ausprägungen: analog, teils digitalisiert und komplett digitalisiert

Die Basis der Berechnung bildet ein Conjoint-Modell mit Interaktionen und Korrelationen. Mithilfe dieses Modells wurden die individuellen Nutzenfunktionen der befragten Personen geschätzt. Dies erlaubt die Bestimmung der Präferenzreihenfolge der befragten Personen unter Kontrolle von anderen Vorteilen im Bereich der digitalen Gesundheit. So wurde jeweils in Prozent berechnet, wie häufig jedes Element als beste, als mittlere und als schlechteste Option angesehen wurde. Auffallend ist, dass keine digitale Nutzendimension eine klare Mehrheit überzeugt. Eigentliche digitale Präferenzen haben jeweils weniger als zwei Drittel der Befragten. Damit bleiben auch im Experiment deutliche Hürden bestehen, wenn es um Durchbruchlösungen für die digitale Gesundheit geht.

Auf der Dimension Diagnose ist für 63 Prozent beste Option diejenige, bei der die Ärzteschaft die Diagnosen online speichert. Auf der Ebene Medikamentenlisten finden ebenfalls 63 Prozent die komplett digitale Option die beste, bei der alle Medikamente online erfasst sind und Wechselwirkungen automatisch gemeldet werden. Beide am ehesten akzeptierte digitale Lösungen sind Daten im durch die Ärzteschaft betreute Patient:innen-Dossier. Die Ärzteschaft ist damit auch im Experiment die vertrauenswürdige Anbieterin von digitalen Gesundheitslösungen.

Auch die Wünsche in Bezug auf die Schweizer Gesundheitsversorgung wurden abgefragt. Fast die Hälfte (48%) hat lieber eine Gesundheitsversorgung durch den Menschen als eine digitale Gesundheitsversorgung. Eine klar digitale Gesundheitsversorgung wünschen sich gerade einmal 18 Prozent. Knapp ein Drittel (36%) ist für eine Gesundheitsversorgung mit maximalem Datenschutz, ein weiterer, knapper Drittel (30%) möchte eine Versorgung, wo möglichst aktiv Daten ausgetauscht werden. Und weitere 30 Prozent sind mit ihrer Meinung in der Mitte angesiedelt. Wichtig scheint der Bevölkerung zu sein, die Datenhoheit zu behalten: 50 Prozent möchten selber entscheiden, wer Zugang zu ihren Daten erhält.