Swiss eHealth Barometer 2024: Mit KI in die Zukunft

Verbesserungspotenzial dank eHealth

Nachdem in den letzten Jahre das Potenzial immer grösser eingeschätzt wurde, haben die Einschätzungen ein Plateau erreicht: Sehr ähnlich wie letztes Jahr schätzen IT-Verantwortliche der Spitäler, Spitalärzt:innen und Spitex-Mitarbeitende das Verbesserungspotenzial dank eHealth in ihrem Arbeitsumfeld als weiterhin sehr hoch ein (zwischen 73% und 83%). Bei der Praxisärzteschaft liegt der Wert bei 54 Prozent.

Subjektive Einschätzung der Vernetzung (GFP)

Die subjektive Einschätzung des Stands der digitalen Vernetzung mit anderen Gesundheitsfachpersonen und Institutionen ausserhalb ihrer eigenen und innerhalb der eigenen hat sich insgesamt verbessert.

Die interne Vernetzung wird mit 69 (von 100) bewertet (+3) und die externe Vernetzung mit 48 (+6).

Existenz elektronisches System für Patient:innen-Daten

Die Digitalisierung bei allen Gesundheitsfachpersonen hat bereits seit Langem gestartet. Bereits heute wird in fast allen Organisationen ein elektronisches System zur Speicherung und Verwaltung von Patienten:innen- und Klient:innen-Daten genutzt (ca. 84%-96%).

Insbesondere die Spitex, IT-Spitäler, und Spitalärzt:innen sind digital unterwegs (alle ca. 90%). Die Praxisärzt:innen haben aber ganz klar aufgeschlossen und sind mit 84 Prozent sehr nah an den anderen Gesundheitsfachpersonen dran.

Beurteilung eKG

Nicht nur verwendet fast die gesamte Ärzteschaft eine eKG (92%), sie bewertet es auch grossmehrheitlich positiv.

81 Prozent sind generell zufrieden (sehr/eher zufrieden). Nur 17 Prozent der Ärzteschaft sind eher nicht oder gar nicht zufrieden.

Während die Nutzung über den Befragungszeitraum gestiegen ist, zeigt sich, dass die Bewertung seit 2019 ungefähr gleich bleibt.

Verbesserungsbedarf Software-Angebot (Ärzteschaft)

Wo sieht die Ärzteschaft Bedarf für Verbesserungen oder Innovationen, wenn sie an ihr Software-Angebot denken?

Insgesamt sehen sie im Bereich digitaler Entscheidungshilfen (Apps, Software etc.) in der gesamten Behandlungskette am ehesten Verbesserungs- oder Innovationspotenzial (62%). Bei einem anderen Punkt gibt es aber am meisten Personen, die «grossen» Verbesserungs- oder Innovationsbedarf sehen: bei der Nutzung des elektronischen Patientendossiers im Alltag (31% grosses, 29% gewisser Verbesserungs- oder Innovationsbedarf). Ähnlich viel Verbesserungs- oder Innovationsbedarf sehen sie beim Datenaustausch im eGovernmentbereich (59%).

Jeweils sehen rund 40 Prozent beim Datenschutz, digitaler Kommunikation mit Patientenschaft und Tools zur Unterstützung administrativer Prozesse kaum oder überhaupt kein Verbesserungs- oder Innovationsbedarf.

Anschluss Stammgemeinschaft

Der Anschluss an das EPD veranschaulicht den Effekt des Obligatoriums: IT-Spitäler haben sich mittlerweile zu 96 Prozent an das EPD respektive an eine (Stamm)-Gemeinschaft angeschlossen. Damit ist bei den Befragten Spitälern eine fast vollständige Abdeckung geschafft.

Ebenfalls steigt der Trend bei den Praxisärzt:innen und ist mittlerweile bei 15 Prozentpunkten. Die Anschlüsse bei der Spitex sind wieder etwas gesunken und liegen – wie bei den Spitalärtz:innen – bei 18 Prozent.

Beurteilung Einführung EPD

Die letztjährige Euphorie bei der Beurteilung, ob das EPD ein Fortschritt für die koordinierte Versorgung ist (91%), ist bei einigen verflogen und liegt jetzt noch bei 67%). Auch bei der Spitex liegt der Wert wieder tiefer als letztes Jahr (54%, -16 Prozentpunkte).

Bei der Ärzteschaft pendelt der Wert bei rund 50 Prozent seit einigen Jahren hin und her. Aktuell liegt der Wert bei 46 Prozent.

Die IT-Verantwortlichen der Spitäler sehen jedoch wieder vermehrt einen Fortschritt: Während 2022 der Wert noch bei 38 Prozent lag, liegt er mittlerweile wieder bei 47 Prozent.

Argumente EPD

Das EPD hat insgesamt drei Vorteile, bei denen eine klare Mehrheit der Gesundheitsfachpersonen zustimmen: Die Verfügbarkeit im Notfall, das Einsparen von unnötigen Abklärungen und das Vermeiden von Behandlungsfehlern (72% bis 80% Zustimmung).

Alle anderen Argumente überzeugen nur rund die Hälfte der Gesundheitsfachpersonen: die steigende Qualität der Behandlung, das Anlegen der Informationen, dass Patienten alle Behandlungsinformationen haben, die Möglichkeit des anderweitigen Austauschs, das Problem, dass vertrauliche Informationen in falschen Händen geraten oder dass gute Diagnosen und Behandlungen beeinträchtigt würden.

Über die Jahre hinweg gibt es wenig bis kaum Unterschiede.

Über die Gruppen hinweg zeigen sich überall sehr ähnliche Reihenfolgen und Verteilungen der Argumente. Die Kantone sind aber am stärksten von den positiven Argumenten und am wenigsten stark von den negativen Argumenten überzeugt. Sie sind entsprechend am stärksten vom EPD überzeugt.

Positive Einstellung zum EPD

Die positive Einstellung gegenüber einem EPD ist auch 2024 wieder tiefer oder gleich geblieben. Bei der Spitex finden es erneut rund die Hälfte eine gute Sache (53%, -1 Prozentpunkt). Bei der Ärzteschaft finden es ebenfalls knapp die Hälfte eine gute Sache (46%, -7 Prozentpunkte). Bei den IT-Verantwortlichen findet knapp ein Viertel das EPD eine gute Sache (24%, +2 Prozentpunkte).

Zufriedenheit mit Aspekten des EPD

Am zufriedensten sind alle drei Gruppen der Gesundheitsfachpersonen mit der Unterstützung durch die Stammgemeinschaften sowie dem Datenschutz. Ebenfalls mehr Zufriedene als Unzufriedene bei der Ärzteschaft und Spitex gibt es bei vorhandenen Erklärungen und Informationen zum EPD sowie zur offenen digitalen Kultur in der eigenen Institution zur Nutzung des EPD.

Mit deutlich mehr Elementen sind eine Mehrheit Unzufrieden. Dabei fallen vor allem sechs Elemente auf:

• Finanzierung der Einführung des EPD in der eigenen Organisation
• Einführung und Schnittstellen
• Beitrag zur integrierten Versorgung
• Übertragen der Daten ins eigene Primärsystem
• Suchfunktion im EPD
• Vorbereitung für Gespräch für Arzt/Ärztin und Patient/Patientin

Bekanntheit KI

Künstliche Intelligenz (KI) hat in den letzten Jahre sehr viele Fortschritte gemacht. Auch im Gesundheitsbereich gibt es sehr viele Potenziale, die erforscht und teilweise bereits eingesetzt werden.

KI als Hilfe bei Diagnosen kennen bereits 31 Prozent, 45 Prozent haben schon einmal davon gehört. Auch dass KI bei Schulung und Fortbildung eingesetzt werden kann, ist 20 Prozent bekannt (und 45% haben bereits einmal davon gehört).

Jeweils rund 16 Prozent bekannt ist auch die Automatisierung von Routineaufgaben, Chatbots sowie KI in der Forschung und Entwicklung. Lediglich rund ein Drittel hat noch nie davon gehört.

Während 40 Prozent noch nie vom Einsatz von KI in der prädiktiven Analyse gehört haben, kennen das 12 Prozent und rund ein Drittel hat davon schon einmal gehört.

Nutzung von KI

Zum Teil wird bereits künstliche Intelligenz eingesetzt.

So geben an, dass 13 Prozent der Befragten bereits diagnostische Unterstützung und 10 Prozent Automatisierungen von Routineaufgaben mit KI lösen.

Ebenfalls rund 7 Prozent nutzen auch Chatbots als Gesundheitsassistenten, KI für Schulung und Fortbildung sowie im Bereich der Forschung und Entwicklung. 5 Prozent nutzen KI für prädiktive Analyse.

Bei allen Elementen geben auch rund die Hälfte bis 70 Prozent an, dass sie sich eine zukünftige Nutzung von KI vorstellen können. Am meisten Vorstellungskraft benötigt der Einsatz von KI für die prädiktive Analyse.

Praxisärzteschaft

Auch die Praxisärzteschaft wird digitaler: Der zugehörende Personenkreis schliesst mit sehr hohen Digitalisierungswerten im Bereich der elektronischen Patientendaten und stetig höheren Werten bei den Anschlüssen sowie Registrierung ans EPD zu den ehemals digitaleren GFP auf. Auch wenn Zugehörige zur Praxisärzteschaft durchaus kritisch gegenüber dem EPD eingestellt sind und insb. kleinere Praxen administrativen Mehraufwand und wenig Nutzen sehen, sind sie nicht gegen eine Digitalisierung.

IT-Verantwortliche von Spitälern

Die IT-Verantwortlichen von Spitälern haben das EPD implementiert, sind aber wie letztes Jahr wenig begeistert: Für sie war es ein kostspieliger Mehraufwand mit geringem Nutzen. Einzig der Datenschutz und die Unterstützung der Stammgemeinschaften waren Lichtblicke beim EPD für sie. IT-Verantwortliche sind auch diejenigen, die am meisten KI-Anwendungen kennen und nutzen – sowie deren Potenziale am höchsten einschätzen.

Organisationen der Mitglieder von Spitex Schweiz

Rund jede vierte Spitex hat eine eHealth-Strategie. Immer mehr Spitex-Mitarbeitende haben sich auch als Gesundheitsfachpersonen für den Zugriff auf das EPD registriert. Rund jede dritte Person bei der Spitex empfiehlt das EPD. Die meisten von ihnen bewerben es nicht aktiv, raten aber auch nicht davon ab. Rund 10 Prozent nutzen bereits auch KI-Anwendungen. Das sind gleich viele wie bei der Ärzteschaft.