eHealth-Barometer 2021: weitere Fortschritte in der Digitalisierung des Gesundheitswesens

Seit vergangenem Jahr fordert die Corona-Pandemie insbesondere das Gesundheitswesen in hohem Masse heraus. Die Spitäler sind verpflichtet, täglich die Anzahl leerer Intensivbetten und Neuerkrankungen etc. den kantonalen Gesundheitsbehörden mitzuteilen. Daraus machte sich schnell die Forderung geltend, den Datenaustausch über Online-Formulare zu vereinheitlichen.

Seit Ausbruch der Pandemie kam dem Internet als Quelle für Gesundheitsinformationen eine neue Bedeutung zu, der Diskurs rund um Falschinformationen, falsche Interpretationen und Medienhypes haben wieder vermehrt Fahrt aufgenommen. Dennoch wird die Nutzung des Internets für Gesundheitsinformationen grosso modo nach wie

Ein gutes Zeichen für die Implementierung von eHealth in der Schweiz ist das eher grosse Vertrauen der Gesundheitsfachpersonen/Akteure des Gesundheitswesens in private Stellen, die mit Patienten-, Klienten- und Bewohnerdaten arbeiten. 56 Prozent der Spitalärzteschaft, 64 Prozent der Apothekerinnen und Apotheker und der

Dass eine eHealth-Strategie benötigt wird, wissen die Spitäler seit der Einführung des EPD-Gesetzes im Jahr 2017. Diese Bestrebungen zeigten sich bei den Spitälern vor allem zwischen 2017 und 2018. Seither stagniert dieser Prozess – es zeigt, dass die Spitäler sich auf die Implementierungsfrist (April 2020) vorbereitet haben.

Nicht sehr erfreulich fallen die Urteile über den Stand der Arbeiten der Behörden im Bezug auf Standards aus. Generell gaben seit Jahren viele Gesundheitsfachpersonen/Akteure des Gesundheitswesens keine gerichtete Meinung zur Frage nach dem Stand der Arbeiten der Behörden an. Allerdings ist im Trend vor allem der tiefe Anteil

Was das Vorhandensein eines elektronischen Systems zur Speicherung und Verwaltung von Patienten-/Bewohner-/Klientendaten betrifft, rangieren – wie auch letztes Jahr – die Spitäler (92%), Spitalärztinnen und -ärzte (91%), Alters- und Pflegeheimen (90%) und Spitex-Organisationen (88%) auf den vordersten Rängen.

Der elektronische Impfausweis gewinnt seit 2016 immer stärkeren Zuspruch bei den Gesundheitsfachpersonen und        -einrichtungen. Insbesondere die Apothekerinnen und Apotheker (84%) und die Spitalärzteschaft (72%) empfehlen ihn ihren Patientinnen und Patienten weiter. Bei genauerer Betrachtung der Daten stellt sich heraus, dass

Ein wichtiger Aspekt bei elektronischen Systemen ist neben den Funktionen, wie beispielsweise das Anzeigen von Warnungen von Medikamenten-Interaktionen, auch die Austauschmöglichkeit der abgelegten Daten mit weiteren Gesundheitsfachpersonen und -einrichtungen. Seit 2014 ist der elektronische Austausch unterschiedlicher medizinischer Daten bei den meisten Gesundheitsfachpersonen/Akteuren des Gesundheitswesens angestiegen.

Mittels einer international vergleichbaren Fragebatterie der OECD wurde der Stand der internen und externen Vernetzung innerhalb der befragten Gesundheitsfachpersonen/Akteuren des Gesundheitswesen erhoben. Die interne Vernetzung bezieht sich dabei auf die Möglichkeit der Aufzeichnung und des Austauschs von Patientendaten innerhalb der eigenen Organisation. Die externe Vernetzung zeigt dementsprechend auf, inwiefern Patientendaten Akteuren ausserhalb der eigenen Institution zugänglich gemacht werden können. Beide Vernetzungsarten haben in den letzten Jahren eher zugenommen. Beim internen Vernetzungsindex gab es insgesamt seit dem letzten Jahr eine Zunahme von 10.95 Prozentpunkten (51.51%). Beim externen Vernetzungsindex hat der Trend von 18.8 Prozent im letzten Jahr auf 25.22 Prozent in diesem Jahr (+6.42 Prozentpunkte) leicht zugenommen. In der Regel können weiterhin nur etwa ein Fünftel der Daten mit anderen Gesundheitsakteuren ausgetauscht werden. Vergleicht man die beiden Vernetzungsarten, so wird auf den ersten Blick ersichtlich, dass insbesondere die interne Vernetzung bei den

Informationen für die Behandlung von Patientinnen und Patienten werden von sämtlichen Befragten in erster Linie elektronisch per E-Mail oder Messenger ausgetauscht. Der persönliche oder nicht-digitale Austausch ist immer noch sehr stark verbreitet. An zweiter Stelle wird bereits

Wie anfänglich erklärt, hat der Programmausschuss „Einführung EPD“ die verzögerte Einführung des EPDs bereits letztes Jahr mitgeteilt. 90 Prozent der IT-Verantwortlichen in den Spitälern geben an, an eine (Stamm-)Gemeinschaft angeschlossen zu sein. Während in den Spitälern der Anschluss

24 Prozent der Alters- und Pflegeheime befinden sich in Abklärungen für den Anschluss an eine Stammgemeinschaft; etwas mehr als ein Fünftel (22%) gibt an, dass der Anschluss in den nächsten zwölf Monaten erfolgen wird. Ein Faktor, der sich nach wie vor bei der Spitex auf den Anschlusswert niederschlägt, ist, dass sich teilweise die Spitex-Kantonalverbände einer (Stamm-)Gemeinschaft angeschlossen

Wie in den letzten Jahren werden die für das elektronische Patientendossier sprechenden Argumente bei allen Gesundheitsfachpersonen und -einrichtungen hoch gewichtet. Die Argumente „Verfügbarkeit im Notfall“, „unnötige Abklärungen einsparen“ und „Behandlungsfehler vermeiden“ gehören praktisch bei allen Befragten zu den Top 3. Eine spannende Entwicklung gibt es bei den Spitälern: Zwar sprechen die Argumente immer noch für ein EPD, jedoch ist ein Rückgang in der Unterstützung festzustellen. Während 2020 noch 83 Prozent beim Argument „Informationen selbst anlegen“ eher/voll zustimmten, sind es 2021 noch 67 Prozent (-16 Prozentpunkte). Bei „Verfügbarkeit im Notfall“ sind es dieses Jahr noch 62 Prozent (-11 Prozentpunkte) und bei

Der Umgang mit digitalen Daten und Informationen bedingt einerseits vonseiten der Gesundheitsfachpersonen und Akteuren des Gesundheitswesens, andererseits auch vonseiten der Patientinnen und Patienten spezifische Kompetenzen. Die Befragten schätzen die Qualifikation ihrer Patientinnen und Patienten, Bewohnerinnen und Bewohner und Klientinnen und Klienten, um über den Zugriff durch Gesundheitsfachpersonen auf ihre Daten zu entscheiden, nach wie vor mehrheitlich schlecht ein.

Ärzteschaft

Die Praxisärzteschaft hat vor allem Datenschutzbedenken beim EPD und gehört deshalb zu den kritischeren Gesundheitsfachpersonen. Dafür ist sie, was die generelle Digitalisierung anbelangt, aufgeschlossen, vor allem als Vorreiterin bei der Führung einer elektronischen Krankengeschichte (im Vergleich zu den anderen Gruppen). Auch bei der Nutzung von Telemedizin gab es einen leichten Aufwärtstrend seit der letzten Befragung, den wir auf die Corona-Situation zurückführen.

Apotheker/-innen

Bei gewissen Digitalisierungsmöglichkeiten kommen die Apotheken nur langsam vorwärts, was zum Beispiel bei den Vernetzungsindizes ersichtlich ist. Im Austausch mit anderen Gesundheitsfachpersonen und Akteuren des Gesundheitswesens kommt weiterhin sehr oft das Fax zum Einsatz. Das Abrufen von Gesundheitsinformationen im Internet durch die Bürgerinnen und Bürger sehen sie mehrheitlich als riskant an. Dafür sind sie diejenige Gesundheitsfachpersonen-gruppe, die den elektronischen Impfausweis am meisten fördern. Auch holen sie bei dem Vorhandensein eines elektronischen Systems für Kundendaten weiter auf. Wie beim Impfausweis (und bei den Impf-Angeboten) können Apotheken ein wichtiger Katalysator für die Verbreitung des EPD werden.

Nonprofit-Spitex

Der Austausch über eine Behandlung findet verglichen mit den an-deren Fachpersonen bei der Spitex am häufigsten elektronisch statt. Auch bei der Existenz von elektronischen Systemen zur Speicherung sind die Spitex-Organisationen weit oben anzutreffen. Der Pflegealltag wird stark digital gesteuert und erfasst. In Sachen elektronisches Patientendossier sind die Nonprofit-Spitex-Organisationen eben-falls auf dem Vormarsch, haben allerdings noch Potenzial, wenn es um eine konkrete eHealth-Strategie geht.

Kantone

Die angestrebte Organisation der Gesundheitsfachpersonen in (Stamm-)Gemeinschaften erfolgt zum grossen Teil auf kantonaler und regionaler Ebene. Die Kantone sehen ihre Rolle bei der Einführung des elektronischen Patientendossiers neben der Rolle als Koordinator und Organisator zunehmend auch als Finanzierer beim Aufbau von (Stamm-)Gemeinschaften.